Trước khi nói về tính chuyên nghiệp, xin ông hãy biết tình hình cấp nghiên cứu tại TP.HCM hiện ra sao? BS.CKII Nguyễn Duy Long, Giám đốc Trung tâm Cấp nghiên cứu 115 TP.HCM Cấp nghiên cứu nghiên cứu trước đây đã có nhưng gặp rất nhiều khó khăn về nguồn lực, về kinh tế và cơ chế hoạt động, nhưng đến nay đã có nhiều thay đổi, đặc biệt sau dịch Covid-19, tầm quan trọng của việc cung cấp ngoại lệ một lần nữa đã được xác nhận.

BS.CKII. Nguyễn Duy Long – Giám đốc Trung tâm Cấp nghiên cứu 115 TP.HCM

Quá trình xây dựng và phát triển cung cấp nghiên cứu trên địa bàn thành phố bắt đầu từ năm 2013, khi thành phố quyết định thành lập Trung tâm cấp cứu 115. Quá trình hơn 10 năm của một đơn vị có thể không dài nên nhiều đơn vị có hệ thống truyền tải trong ngành y tế, tuy nhiên trải qua nhiều giai đoạn, chúng tôi cũng đã tích lũy được nhiều kinh nghiệm học tập.
Giai đoạn đầu tiên từ năm 2013 đến năm 2016 là giai đoạn khởi đầu do Trung tâm cấp cứu 115 được phân tách ra từ Khoa Cấp cứu Ngoại viện của Bệnh viện Trưng Vương. Đầu tiên là nguồn năng lượng tốc độ, bởi bác sĩ khi còn ở Bệnh viện Trưng Vương có thể khám bệnh ngoài giờ và được hưởng chế độ ngoài lương. Song khi phân tách ra trực thuộc Sở Y tế thì không còn các chế độ này nữa. Thời điểm đó, rất nhiều bác sĩ không chịu được áp lực nên đã xin nghỉ việc. Chúng tôi cũng hiểu, bởi các bác sĩ làm việc ở khoa Hồi sức cấp nghiên cứu đã cực khổ khó khăn, đến khi làm cấp nghiên cứu ngoại viện còn khó khăn hơn, chính vì thế thu hút nguồn lực là rất khó. Chưa hết khi chúng tôi bắt đầu thành lập mạng lưới cấp cứu ngoại viện, nhiều bác sĩ phải chia quân để chi viện cho Bệnh viện Bình Tân, Bệnh viện Cấp cứu Sài Gòn nên mọi thứ đều mới lạ tạo nhân lực càng khan hiếm.

Thời điểm đó trung tâm chỉ có 2 phó giám đốc và thiếu cách giám đốc, may lãnh đạo Sở Y tế ứng dụng bằng thành phố ban chỉ đạo cấp nghiên cứu ngoại viện lãnh đạo cơ sở làm trưởng ban chỉ đạo, lãnh đạo phòng nghiệp vụ Y làm phó ban, chỉ đạo toàn bộ bộ hoạt động của nghiên cứu cấp cao. Đây là bước tạo tiền đề cải tiến trung tâm trước khủng hoảng.

Từ năm 2016 đến năm 2019, nhờ sự quan tâm của Sở Y tế, chúng tôi bước sang giai đoạn sinh sinh thiết bị với sự bổ sung lãnh đạo cho trung tâm. Về cơ chế nguồn lực, chúng tôi đã xin Sở Y tế TP.HCM đăng ký các chỉ tiêu nhân sự từ Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – nơi đào tạo nguồn lực cho ngành y thành phố. Điều này rất phù hợp bởi cấp nghiên cứu ngoại viện cần sự trẻ, sức khỏe và cống hiến.

Bước khác có ý nghĩa, đó là công việc chuyên ngành y tế đã tham gia lãnh đạo giáo dục thành phố tổ chức 2 lớp học mô hình cấp cứu ngoại viện tại Úc. Trong 2 lớp học này có tổng cộng 50 người, bao gồm các lãnh đạo ngành y tế, các bác sĩ của Trung tâm cấp nghiên cứu 115, lãnh đạo các bệnh viện trên địa bàn thành phố đã và sẽ tham gia mạng lưới bảo vệ tinh cho 115, ngoài ra còn có đại diện của một số cơ sở ban ngành. Chúng tôi được giới thiệu toàn bộ bộ mô hình nghiên cứu ngoại viện tại quốc gia tiên tiến này bao gồm thiết lập cơ sở cấu hình tổ chức chức năng nghiên cứu ngoại viện như thế nào, vận hành như thế nào, tài chính chính ra sao. Chính nhờ thành viên tham gia khóa học đến từ các cơ quan và vị trí khác nhau nên sau khóa học, ngoài nội dung được học, điều thu lại được giá trị cao nhất là sự đồng bộ, chúng tôi tìm được tiếng nói chung trong việc phát triển khai thác cung cấp ngoại viện tại TP.HCM. Cổng tiếp theo và điều phối cấp cứu 115
Cụ thể, trước đây, ở giai đoạn khủng hoảng, khi chúng tôi đưa ra bệnh cấp cứu cho các bệnh viện thường phải đối mặt với thái độ không vui, hợp tác thiện thiện của các bác sĩ trực tiếp tại các khoa cấp cứu của các bệnh viện. Điều này cũng dễ hiểu bởi anh em quá tải bệnh nhân mệt mỏi, không kể bệnh nhân cấp cứu không có người, không bảo đảm tài chính… Thực thể ra trong quy định cấm vào tháng 1/2008 đến nay vẫn còn hiệu lực, có lẽ ra các thư viện phải có tổ hợp nghiên cứu, sẵn sàng đi nghiên cứu bên ngoài cộng, tuy nhiên thực tế các bệnh viện không nhận được cuộc gọi hoặc không điều động nên phần việc sẽ khởi động về chúng tôi.

May mắn là từ sau khi có sự quan tâm chỉ đạo rút trực tiếp của bác sĩ Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế, rồi từ các khóa học tập trung, chúng tôi hiểu nhau hơn, để từ quan hệ “ban ơn” như ngày trước, nay trở thành quan hệ “môi giảm lạnh”. Mọi người đều hiểu nhau rằng, khi cấp nghiên cứu viện làm tốt thì áp dụng năng lượng cấp nghiên cứu nội viện sẽ giảm đi rất nhiều.

Giai đoạn Covid-19 là một thử thách cấp cứu ngoại viện, khó khăn đã điều không thể tránh khỏi nhưng qua những khó khăn của thời điểm này, chuyên ngành y tế đã tìm thấy những bạch kim yếu của cấp ngoại viện để đáp ứng thời gian có chủ bài chỉnh sửa phát triển và phát triển. Đó là xây dựng lực lượng chính quy chuyên nghiên cứu nghiên cứu viện, nâng cao chất lượng 44 trạm bảo vệ tinh nghiên cứu tại các bệnh viện, xây dựng trạm bảo vệ nghiên cứu thường quy 3 cụm y tế chuyên sâu do chính Trung tâm nghiên cứu nghiên cứu 115 tùng.Sau giai đoạn chống dịch, cách nhìn và hiểu từ các cấp đạo thành phố Bộ Y tế cùng người dân có những thay đổi tích cực trong nghiên cứu, tuy nhiên trong vấn đề tài hướng đến tính chuyên nghiệp nghiên cứu cấp nghiên cứu của thành Phố cũng có thể làm việc cố gắng chuẩn bị hóa học và đồng bộ các hoạt động này, bởi vì cung cấp nghiên cứu ngoại viện không chỉ là nhiệm vụ riêng của chúng tôi và Sở Y tế, cần có nhiều hỗ trợ hỗ trợ cho các thành phần xã hội. Việc trang web được kiến ​​trúc sơ bộ cấp cứu cho cộng đồng là điều thực sự cần thiết.

Vấn đề nhân sự cấp cứu ngoại viện có khó khăn gì không thưa ông?
Năm 2013 khi thành lập trung tâm, tổng nhân sự của chúng tôi chỉ có 68 người, còn hiện nay ngoài 200 nhân sự.

Việc thu hút nhân sự cho cấp cứu Ngoại viện luôn là một trong những bài toán khó. Để làm được điều này, trước tiên phải cảm ơn những anh em đã gắn bó từ đầu đến nay. Ngoài ra, ngoại lệ, tính chất công việc trả thù không thể thay đổi. Tức khi cần thì bác sĩ cấp nghiên cứu ngoại viện phải lập tức xông pha đến mọi nơi, mọi hoàn cảnh, đó là chưa kể việc thiếu cơ sở vật chất hỗ trợ tiện lợi tạo ra lợi ích ra anh em phải làm những công việc đánh bại. Nhiều anh em ngoài 40 tuổi thì bắt đầu có biểu hiện suy giảm sức khỏe có thể gây bệnh nghề nghiệp gây ra. Trải nghiệm khó khăn của mọi người nên chúng tôi luôn tạo điều kiện để anh ấy có thể học nâng cao trình độ chuyên môn cao. Hoặc nhiều người về trung tâm làm việc khi chưa đủ thời gian thực hành, chúng tôi lập tức giới thiệu các khóa học ngắn hạn mà chúng tôi liên kết với các bệnh viện uy tín trên địa bàn mà không cần phải đóng học phí.

Bên cạnh đó, công việc gắn kết với nghề còn ở vị trí lãnh đạo trung tâm phải làm gương. Bản thân tôi luôn tâm trí phải quan tâm mọi người không chỉ ở công việc tôi nói, mà phải bằng hành động cụ thể và phải làm việc tương thích với mọi người. May mắn chúng tôi luôn có sự quan tâm và chỉ đạo của PGS.TS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM giao việc, hướng dẫn, chỉ đạo và thừa nhận giá trị những điều chúng tôi làm được. Đây chính là điều tạo ra mọi người tin tưởng và trí tuệ, rằng chính chúng tôi cũng đang cố gắng hết sức để giải quyết khó khăn, từ đó mọi người đồng lòng cùng nhau vượt qua khó khăn.

TP.HCM đang hướng dẫn các dịch vụ y tế chất lượng cao, mang tầm quốc tế, về công việc này, Trung tâm cấp nghiên cứu 115 đã có kế hoạch gì, thưa ông?
Mọi thứ gói gọn trong hai chữ “chuyên nghiệp”. Đề án 912 của thành phố ban hành cho trung tâm là xây dựng hệ thống cung cấp dịch vụ bên ngoài bệnh viện tại TP.HCM từ nay đến năm 2030 và những năm tiếp theo theo mang tính chuyên nghiệp. Trong chuyên nghiệp bao hàm cả ý hướng tới hội nhập quốc tế.

Định hình chuyên nghiệp trong thời gian sắp xếp tới trung tâm là tiếp nhận và điều phối cấp cứu một cách chuyên nghiệp. Chuyên nghiệp ở đây phải theo dõi thời gian thực hiện và kết nối các nguồn năng lượng. Ví dụ khi chuyển bệnh cho trạm vệ tinh số 1, trạm này chưa sẵn sàng, chuyển trạm thứ 2, bệnh nhân chờ chính là chuyên nghiệp. Tình trạng này phải được giải quyết, sắp xếp khi chúng tôi chuyển tiếp thì hãy bảo vệ tình huống phải đi.
Nhân viên cấp cứu ngoại viện là những người chấp nhận xông hơi vì cuộc sống của các nạn nhân Chuyên nghiệp nhưng có thể hiện diện ở sự kết nối nhân lực và kết nối với dân dân. Không thể để người dân có việc cần gọi 115 mà chờ mãi. Cần phải kết nối để người dân biết được khi họ có xe cấp nghiên cứu, dân dân cũng phải kết nối được với xe cấp nghiên cứu. Với nước, khi dân cần, điều phối viên thậm chí đã được hướng dẫn cụ thể hướng dẫn sơ cứu. Chúng tôi cũng đã hướng dẫn và thực hiện thành công mô hình này. 

Chuyên gia phân phối chuyên nghiệp phải có khả năng kết nối với tất cả các bệnh tiếp nhận khi có các sự cố lớn như tai tập tin, thảm họa. Để khi nạn nhân được đưa tới, công đoạn “kính thưa trình gửi” và các thủ tục tiếp tục tiếp tục cấm xem như phải giải quyết xong. Người mắc bệnh khi đó chỉ được chuyển thẳng đến phòng bệnh hoặc đúng khoa điều trị chuyên sâu mà không cần phải đến khoa cấp cứu để làm thủ tục. Vì vậy, chúng tôi hướng dẫn xây dựng tổng đài chuyên nghiệp, đảm bảo kết nối giữa bệnh nhân với tổng đài, cung cấp năng lượng ngoại lệ với tổng đài và giữa bệnh viện với tổng đài. Chính tam giác kết nối này sẽ giúp ích rất nhiều cho bệnh nhân.

Chuyên nghiệp còn phải phát triển thêm nhiều loại phương tiện cung cấp ngoại lệ. Trên thế giới, chỉ dành riêng cho xe thương mại đã chia ra nhiều cấp độ, ngoài ra họ còn sử dụng nhiều loại tiện ích tiện ích khác nhau để phù hợp cho mọi tình huống nghiên cứu khác nhau, trong khi hiện tại ở Việt Nam chỉ có một quy chuẩn xe tình trợ. Chuyên nghiệp bụi thế giới cần phải nghĩ đến những điều này và cao hơn nữa là cấp cứu đường hàng không?

Quay lại một vấn đề mang tính thực thi. Trong lúc chúng tôi hướng dẫn đến tính chuyên nghiệp thì tình hình tiếp nhận cuộc gọi cấp cứu hiện nay ra sao thưa ông? Có trường hợp nào được gọi đến nhưng không được bắt máy?

Đầu tiên phải xác định, không có trường hợp nào gọi số đúng mà chúng tôi không bắt được máy. Mỗi ca trực tiếp luôn có 3 nhân viên tổng đài. Ngoài ra còn có kỹ thuật cố định, khi có điện thoại đến, luôn có người nhận.

Hiện tổng đài 115 do Trung tâm cấp nghiên cứu 115 đảm bảo nhận cuộc gọi và điều phối. Trung bình mỗi ngày có khoảng 1.000 cuộc gọi nhưng phần lớn là cuộc gọi không có nội dung hoặc nhờ tư vấn, chỉ khoảng 120 trường hợp số lượng cuộc gọi có nội dung chính xác.

Thông thường khi điều phối, nếu vị trí nhân viên gần trạm vệ tinh nào thì trung tâm sẽ điều phối nơi anh ấy nhận nhiệm vụ. Trong số các trường hợp được gọi có nội dung hợp lệ thì các trạm vệ tinh đảm bảo nhận khoảng 60%, số còn lại do trung tâm đảm bảo nhận.

Khó khăn lớn nhất trong công việc tổng thể không phải là về mặt con người, mà là những điều không mong muốn về cơ chế. Ở nước ngoài có thuật ngữ “điều phối viên cấp cứu”, đây là một loại hình nghề nghiệp đặc thù, được đào tạo bài bản và có chế độ rõ ràng, trong khi nhân sự này tại Việt Nam chưa được đào tạo.

Hiện tại một cách trực tiếp của chúng tôi bao gồm một điều dưỡng, sau điều dưỡng là một bác sĩ hỗ trợ những vấn đề cần nghiên cứu chuyên sâu. Về chế độ, nếu điều dưỡng trực tiếp xúc xúc bệnh nhân sẽ được hỗ trợ, trong khi người điều dưỡng trực tiếp tổng đài, những người cũng dùng chuyên môn để tư vấn cho bệnh nhân, lại không có chế độ hỗ trợ. Bất cứ khi nào có chỗ này. Công việc cần có chuyên môn nhưng chế độ lại là nhân viên hành chính. Chính vì điều này khiến nhiều người không muốn trực tuyến. Chúng tôi phải xử lý bằng cách chia ca, luân phiên phiên bản nhân viên trực điện thoại, điều này chính là trở thành chuyên gia của tổng cung cấp dịch vụ.

Dù khó khăn vẫn còn và sắp xếp để vẫn có nhiều công việc phải làm, nhưng nếu nói về những điều tâm đắc về lĩnh vực cấp nghiên cứu ở thời điểm này, ông sẽ nói gì?

Điều tôi tâm đắc nhất ở thời điểm này, chính là sự thừa nhận của cộng đồng và các cấp lãnh đạo đối với tầm quan trọng của một động lực khuyến khích cho một sinh xã hội và sự phát triển bền vững cho ngành y tế, cải thiện đáng kể cho tỷ lệ tử vong, Giá trị tiếp theo góp phần vào nền tảng kinh tế xã hội.

Luật chữa bệnh năm 2023 được quốc hội thông qua, lần đầu tiên được đưa ra thuật ngữ chức năng nghề nghiệp “cấp nghiên cứu ngoại viện”, điều này cho thấy chúng tôi đã được thừa nhận và quy định về pháp luật.

Về phía Bộ Y tế, mới nhất ở đây, một hội thảo liên kết đến các vấn đề cung cấp ngoại viện cũng được tổ chức để bàn đến việc chuẩn hóa cơ chế chính sách thông tin để xây dựng dự án về hoạt động của ngoại viện nghiên cứu phạm vi nước. Đề án này mong muốn cung cấp ngoại viện phải có sức mạnh chung của cả hệ thống chính trị.

Với TP.HCM, đề tài 912 về phát triển hệ thống cung cấp nghiên cứu Ngoại viện tại thành phố theo hướng chuyên nghiệp, trong đó chuyên ngành y tế làm đầu mối quan tâm về năng lượng, các ngành khác như Hội Chữ thập đỏ, công an cũng sẽ cùng tham gia để chung sức trong vấn đề sơ cấp nghiên cứu cộng đồng. Đây là đề tài rất lớn mà cũng là lần đầu tiên chúng tôi mạnh mẽ tham gia lãnh đạo thành phố về hướng đi cũng như tầm quan trọng của cấp nghiên cứu ngoại viện.

Hiện Trung tâm cấp cứu 115 TP.HCM có 42 xe tình thương, trong đó hỗ trợ cho trạm vệ tinh 16 xe. Mỗi thời điểm trong ngày, trung tâm luôn có từ 5 đến 7 xe với nhu cầu điều dưỡng, bác sĩ luôn sẵn sàng phục vụ.

Nguồn thông tin:

https://khoahocphothong.vn/tp-hcm-huong-den-cap-cuu-ngoai-vien-chuyen-nghiep-va-nhung-viec-can-lam-ngay-258860.html
https://medinet.gov.vn/tin-tuc-su-kien/tphcm-huong-den-cap-cuu-ngoai-vien-chuyen-nghiep-va-nhung-viec-can-lam-ngay-c1780-72817.aspx

Bệnh viện huyện Củ Chi cơ sở 2 – Phòng Khám Đa khoa Tân Quy

Số điện thoại: 086 906 7279

Địa chỉ: 1312 Tỉnh Lộ 8, xã Tân Thạnh Đông, huyện Củ Chi, TP. Hồ Chí Minh

pktanquy.benhvienhuycuchi.com